Η αντισηπτική τεχνική και η χρήση χημικών αντισηπτικών είναι μια πρόσφατη εξέλιξη στο ιστορικό της χειρουργικής και της ιατρικής θεραπείας. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη από την ανακάλυψη των μικροβίων και των μικροβίων Η απόδειξη του Παστέρ ότι θα μπορούσαν να προκαλέσουν ασθένεια δεν συνέβη μέχρι το τελευταίο μισό του 19ου αιώνα.
Πλύνε τα χέρια σου
Ο Ουγγρικός μαιευτήρας Ignaz Philipp Semmelweis γεννήθηκε στις 1 Ιουλίου 1818 και πέθανε στις 13 Αυγούστου 1865. Ενώ εργάστηκε στο τμήμα μητρότητας του Γενικού Νοσοκομείου της Βιέννης το 1846, ανησυχούσε για την συχνότητα του πυρετού των παιδιών (που ονομάζεται επίσης παιδικός πυρετός) μεταξύ των γυναικών που γεννήθηκαν εκεί. Αυτό ήταν συχνά μια θανατηφόρα κατάσταση.
Η τιμή για υπερηχογράφημα ήταν πέντε φορές υψηλότερο στον θάλαμο που στελεχώνονταν από άνδρες γιατρούς και φοιτητές ιατρικής και ήταν χαμηλότεροι στο θάλαμο με προσωπικό μαίας. Γιατί πρέπει να είναι αυτό; Προσπάθησε να εξαλείψει διάφορες δυνατότητες, από τη θέση της γέννησης στην εξάλειψη ενός περπατήματος από έναν ιερέα μετά την αποβίβαση των ασθενών. Αυτά δεν είχαν καμία επίδραση.
Το 1847, ο στενός φίλος του Δρ Ignaz Semmelweis, Jakob Kolletschka, έκοψε το δάχτυλό του κάνοντας μια αυτοψία. Η Kolletschka πέθανε σύντομα από συμπτώματα όπως αυτά του πνευμονικού πυρετού. Αυτό οδήγησε τον Semmelwiss να σημειώσει ότι οι γιατροί και οι φοιτητές ιατρικής συχνά εκτελούσαν αυτοψίες, ενώ οι μαίες δεν το έκαναν. Θεωρούσε ότι τα σωματίδια από τα πτώματα ήταν υπεύθυνα για τη μετάδοση της νόσου.
Εγκατέστησε τα χέρια και τα όργανα πλύσης με σαπούνι και χλώριο. Αυτή τη στιγμή, η ύπαρξη μικροβίων δεν ήταν γενικά γνωστή ή αποδεκτή. Η θεωρία του μυασώματος της νόσου ήταν η τυπική, και το χλώριο θα αφαιρούσε όλους τους κακούς ατμούς. Οι περιπτώσεις επιγονιδιακού πυρετού έπεσαν δραματικά όταν οι γιατροί είχαν πλυθεί μετά από μια αυτοψία.
Δίδαξε δημοσίως τα αποτελέσματα του το 1850. Αλλά οι παρατηρήσεις και τα αποτελέσματά του δεν συμπίπτουν με την εδραιωμένη πεποίθηση ότι η ασθένεια οφειλόταν σε μια ανισορροπία του χιούμορ ή να εξαπλωθεί από miasmas. Ήταν επίσης ένα ενοχλητικό έργο που έβαλε την ευθύνη για τη διάδοση της ασθένειας στους ίδιους τους γιατρούς. Ο Semmelweis πέρασε 14 χρόνια αναπτύσσοντας και προωθώντας τις ιδέες του, συμπεριλαμβανομένης της δημοσίευσης ενός βιβλίου με ανεπαρκή γνώση το 1861. Το 1865, υπέστη μια νευρική κατάρρευση και είχε δεσμευτεί σε ένα παράφρονα άσυλο, όπου σύντομα πέθανε από δηλητηρίαση αίματος.
Μόνο μετά το θάνατο του Δρ Semmelweis αναπτύχθηκε η μικροβιακή θεωρία της ασθένειας και αναγνωρίζεται πλέον ως πρωτοπόρος της αντισηπτικής πολιτικής και της πρόληψης της νοσοκομειακής νόσου.
Joseph Lister: Αντισηπτική Αρχή
Μέχρι τα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα, η μετεγχειρητική λοίμωξη από σήψη αντιπροσώπευε το θάνατο σχεδόν των μισών ασθενών που υποβλήθηκαν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Μια κοινή αναφορά από τους χειρουργούς ήταν: η επέμβαση ήταν επιτυχής αλλά ο ασθενής πέθανε.
Ο Joseph Lister είχε πεισθεί για τη σημασία της σχολαστικής καθαριότητας και της χρησιμότητας των αποσμητικών στο χειρουργείο. και όταν, μέσω της έρευνας του Pasteur, συνειδητοποίησε ότι ο σχηματισμός πύου οφειλόταν σε βακτηρίδια, προχώρησε στην ανάπτυξη της αντισηπτικής χειρουργικής μεθόδου του.
Η κληρονομιά του Semmelweis και του Lister
Η πλύση στο χέρι μεταξύ των ασθενών αναγνωρίζεται πλέον ως ο καλύτερος τρόπος για την αποτροπή της εξάπλωσης των ασθενειών στις εγκαταστάσεις υγείας. Είναι ακόμα δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης συμμόρφωση από τους γιατρούς, τους νοσοκόμους και άλλα μέλη της ομάδας υγείας. Η χρήση αποστειρωμένης τεχνικής και αποστειρωμένων οργάνων στη χειρουργική επέμβαση είχε καλύτερη επιτυχία.