Μυελός των οστών: δομή, λειτουργία, ασθένειες και άλλα

Μυελός των οστών είναι η μαλακή, ευέλικτη συνδετικού ιστού στα πλαίσια οστό κοιλότητες. Ένα στοιχείο του λεμφικό σύστημα, ο μυελός των οστών λειτουργεί κυρίως για να παράγει αίμα κυττάρων και για αποθήκευση Λίπος. Ο μυελός των οστών είναι εξαιρετικά αγγειακός, πράγμα που σημαίνει ότι τροφοδοτείται πλούσια με μεγάλο αριθμό αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν δύο κατηγορίες ιστών μυελού των οστών: κόκκινο μυελό και κίτρινο μυελό. Από τη γέννηση μέχρι την πρώιμη εφηβεία, η πλειοψηφία του μυελού των οστών είναι κόκκινος μυελός. Καθώς μεγαλώνουμε και ωριμάζουμε, οι αυξανόμενες ποσότητες κόκκινου μυελού αντικαθίστανται από κίτρινο μυελό. Κατά μέσο όρο, το μυελό των οστών μπορεί να παράγει εκατοντάδες δισεκατομμύρια νέα κύτταρα του αίματος κάθε μέρα.

Βασικές τακτικές

Ο μυελός των οστών χωρίζεται σε ένα αγγειακό τμήμα και σε μη αγγειακά τμήματα. Το αγγειακό τμήμα περιέχει αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα οστά με θρεπτικά συστατικά και μεταφέρουν βλαστικά κύτταρα αίματος και ώριμα κύτταρα αίματος μακριά από τα οστά και στην κυκλοφορία. Τα μη αγγειακά τμήματα του μυελού των οστών είναι εκεί αιματοποίηση ή σχηματισμό κυττάρων αίματος. Αυτή η περιοχή περιέχει ανώριμα κύτταρα αίματος, λιπαρά κύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια (μακροφάγα και κύτταρα πλάσματος) και λεπτών, διακλαδιζόμενων ινών δικτυωτού συνδετικού ιστού. Ενώ όλα τα αιμοσφαίρια προέρχονται από μυελό των οστών, κάποια λευκά αιμοσφαίρια ωριμάζουν σε άλλα όργανα Όπως σπλήνα, λεμφαδένες, και θύμος αδένας.

Η κύρια λειτουργία του μυελού των οστών είναι η παραγωγή κυττάρων αίματος. Ο μυελός των οστών περιέχει δύο κύριους τύπους βλαστοκύτταρα. Αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα, που βρίσκονται στο κόκκινο μυελό, είναι υπεύθυνες για την παραγωγή των κυττάρων του αίματος. Μυελός των οστών μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα (πολυδύναμα στρωματικά κύτταρα) παράγουν τα μη κυτταρικά συστατικά του αίματος του μυελού, συμπεριλαμβανομένου του λίπους, του χόνδρου, ινώδη συνδετικό ιστό (που βρίσκεται στους τένοντες και τους συνδέσμους), στρωματικά κύτταρα που υποστηρίζουν το σχηματισμό αίματος και οστικών κυττάρων.

• Κόκκινο μυελό
  Σε ενήλικες, ο κόκκινος μυελός περιορίζεται κυρίως σε σκελετικό σύστημα τα οστά του κρανίου, της λεκάνης, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του στέρνου, των ωμοπλάτων και κοντά στο σημείο σύνδεσης των μακριών οστών των χεριών και των ποδιών. Ο κόκκινος μυελός όχι μόνο παράγει κύτταρα αίματος, αλλά βοηθά επίσης στην απομάκρυνση των παλαιών κυττάρων από την κυκλοφορία. Άλλα όργανα, όπως ο σπλήνας και το ήπαρ, φιλτράρουν επίσης ηλικιωμένα και χαλασμένα αιμοσφαίρια από το αίμα. Ο κόκκινος μυελός περιέχει αιματοποιητικά βλαστικά κύτταρα που παράγουν δύο άλλους τύπους βλαστικών κυττάρων: μυελοειδών βλαστικών κυττάρων και λεμφοειδή βλαστικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια. (Βλέπε, βλαστοκύτταρα μυελού των οστών).
• Κίτρινο μυελό
  Ο κίτρινος μυελός αποτελείται κυρίως από λιπαρά κύτταρα. Έχει ανεπαρκή αγγειακή παροχή και αποτελείται από αιματοποιητικό ιστό που έχει αδρανοποιηθεί. Ο κίτρινος μυελός βρίσκεται στα σπογγώδη οστά και στον άξονα των μακριών οστών. Όταν η παροχή αίματος είναι εξαιρετικά χαμηλή, ο κίτρινος μυελός μπορεί να μετατραπεί σε κόκκινο μυελό προκειμένου να παραχθούν περισσότερα κύτταρα αίματος.

Κόκκινο μυελό των οστών περιέχει αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα που παράγουν δύο άλλους τύπους βλαστικών κυττάρων: μυελοειδών βλαστικών κυττάρων και λεμφοειδή βλαστικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια.
Μυελοειδή βλαστοκύτταρα - αναπτύσσονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, μαστοκύτταρα ή κύτταρα μυελοβλαστών. Τα κύτταρα μυελοβλαστών αναπτύσσονται σε λευκοκύτταρα κοκκιοκυττάρων και μονοκυττάρων.

• Ερυθρά αιμοσφαίρια- επίσης αποκαλούμενα ερυθροκύτταρα, αυτά τα κύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο σε κύτταρα του σώματος και παρέχουν διοξείδιο του άνθρακα στο πνεύμονες.
• Τα αιμοπετάλια- επίσης αποκαλούμενα θρομβοκύτταρα, αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται από μεγακαρυοκύτταρα (τεράστια κύτταρα) που διασπώνται σε θραύσματα για τον σχηματισμό αιμοπεταλίων. Βοηθούν στη διαδικασία πήξης του αίματος και στην επούλωση των ιστών.
• ΜυελοσώματαGranulocytes (λευκά αιμοσφαίρια) - αναπτύσσονται από μυελοβλάστες και περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Αυτά τα ανοσοκύτταρα υπερασπίζονται το σώμα έναντι ξένων εισβολέων (βακτήρια, ιούς, και άλλες παθογόνα) και να ενεργοποιηθούν κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων.
• ΜονοκύτταραΑυτά τα μεγάλα λευκά αιμοσφαίρια μεταναστεύουν από το αίμα στους ιστούς και αναπτύσσονται μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα. Οι μακροφάγοι αφαιρούν ξένες ουσίες, νεκρά ή χαλασμένα κύτταρα και καρκινικά κύτταρα από το σώμα από φαγοκυττάρωση. Δενδριτικά κύτταρα βοηθά στην ανάπτυξη ανοσίας αντιγόνου με την παρουσίαση αντιγονικών πληροφοριών σε λεμφοκύτταρα. Ξεκινούν πρωταρχικές ανοσολογικές αποκρίσεις και βρίσκονται συνήθως στο δέρμα, αναπνευστικής οδού, και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ΜαστοκύτταραΑυτά τα κοκκιοκύτταρα λευκών αιμοσφαιρίων αναπτύσσονται ανεξάρτητα από κύτταρα μυελοβλαστών. Βρίσκονται σε ολόκληρους τους ιστούς του σώματος, ιδιαίτερα στον ιστό δέρμα και επένδυση του πεπτικό σύστημα. Τα κύτταρα του ιστού προκαλούν ανοσοαποκρίσεις με απελευθέρωση χημικών ουσιών, όπως η ισταμίνη, που αποθηκεύονται σε κόκκους. Βοηθούν στην επούλωση πληγών, αιμοφόρο αγγείο και σχετίζονται με αλλεργικές ασθένειες (άσθμα, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ.)

Λεμφοειδή βλαστοκύτταρα- αναπτύσσονται σε λεμφοβλαστικά κύτταρα, τα οποία παράγουν άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα περιλαμβάνουν φυσικά κύτταρα φονιάς, Β λεμφοκύτταρα και Τ λεμφοκύτταρα.

• Φυσικά Κύτταρα KillerΑυτά τα κυτταροτοξικά κύτταρα περιέχουν ένζυμα που προκαλούν απόπτωση (κυτταρική αυτοκαταστροφή) σε μολυσμένα και νοσούντα κύτταρα. Είναι συστατικά στοιχεία του σώματος έμφυτη ανοσολογική αντίδραση προστασία από παθογόνα και όγκος ανάπτυξη.
• Λεμφοκύτταρα Β-λεμφοκυττάρωνΑυτά τα κύτταρα είναι σημαντικά για την προσαρμοστική ανοσία και την μακρόχρονη προστασία έναντι των παθογόνων. Αναγνωρίζουν μοριακά σήματα από παθογόνα και παράγουν αντισώματα έναντι συγκεκριμένων αντιγόνων.
• Λεμφοκύτταρα Τ κυττάρωνΑυτά τα κύτταρα είναι ενεργά στην κυτταρική μεσολαβούμενη ανοσία. Βοηθούν στον εντοπισμό και την καταστροφή των κατεστραμμένων, καρκινικών και μολυσμένων κυττάρων.

Ο μυελός των οστών που καταστρέφεται ή πάσχει από νοσήματα οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή κυττάρων αίματος. Σε ασθένεια μυελού των οστών, ο μυελός των οστών του σώματος δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά υγιή κύτταρα αίματος. Η νόσος του μυελού των οστών μπορεί να αναπτυχθεί από μυελό και καρκίνους αίματος, όπως λευχαιμία. Η έκθεση σε ακτινοβολία, ορισμένα είδη μολύνσεων και ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής αναιμίας και της μυελοϊνώσεως, μπορεί επίσης να προκαλέσουν διαταραχές του αίματος και του μυελού. Αυτές οι ασθένειες θέτουν σε κίνδυνο την ανοσοποιητικό σύστημα και να στερήσει τα όργανα και ιστούς του ζωογόνου οξυγόνου και των θρεπτικών ουσιών που χρειάζονται.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση μυελού των οστών για την αντιμετώπιση ασθενειών αίματος και μυελού. Κατά τη διαδικασία, τα κατεστραμμένα βλαστικά κύτταρα αίματος αντικαθίστανται από υγιή κύτταρα που λαμβάνονται από έναν δότη. Τα υγιή βλαστικά κύτταρα μπορούν να ληφθούν από το αίμα ή το μυελό των οστών του δότη. Ο μυελός των οστών εξάγεται από οστά που βρίσκονται σε μέρη όπως το ισχίο ή το στέρνο. Τα βλαστοκύτταρα μπορούν επίσης να ληφθούν από αίμα ομφάλιου λώρου για να χρησιμοποιηθούν για μεταμόσχευση.