Κατανόηση παθητικής-επιθετικής διαταραχής προσωπικότητας

Ο όρος "παθητικός-επιθετικός" χρησιμοποιείται για να περιγράψει συμπεριφορά που εκφράζει ανυπακοή ή εχθρότητα έμμεσα, παρά ανοιχτά. Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να συμπεριλαμβάνουν σκόπιμα "ξεχνώντας" ή χρονοτριβώντας, διαμαρτύρονται για την έλλειψη εκτίμησης και μια θορυβώδη συμπεριφορά.

Η παθητική-επιθετική διαταραχή της προσωπικότητας (που ονομάζεται επίσης αρνητική διαταραχή της προσωπικότητας) αρχικά περιγράφηκε επίσημα από το αμερικανικό τμήμα πολέμου το 1945. Με τα χρόνια, τα σχετικά συμπτώματα άλλαξαν. αργότερα, η παθητική επιθετικότητα αποχαρακτηρίστηκε ως επίσημη διάγνωση.

Βασικές τακτικές

Η πρώτη επίσημη τεκμηρίωση της παθητικής-επιθετικής διαταραχής της προσωπικότητας ήταν σε ένα τεχνικό δελτίο που εκδόθηκε το 1945 από το αμερικανικό τμήμα πολέμου. Στο δελτίο, ο συνταγματάρχης William Menninger περιγράφει στρατιώτες που αρνήθηκαν να συμμορφωθούν με παραγγελίες. Αντί να εκδηλώσουν προς τα έξω την ανυπακοή τους, οι στρατιώτες συμπεριφέρθηκαν σε α παθητικά επιθετικό τρόπο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το δελτίο, θα έβαζαν, θα χρονοτριβούσαν ή θα συμπεριφερόταν με πεισματάρα ή αναποτελεσματικά.

Όταν η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία προετοίμασε την πρώτη έκδοση του Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, η ένωση ενσωμάτωσε πολλές φράσεις από το δελτίο για να περιγράψει τη διαταραχή. Ορισμένες μεταγενέστερες εκδόσεις του εγχειριδίου ανέφεραν επίσης την παθητική επιθετικότητα ως διαταραχή της προσωπικότητας. Ωστόσο, από τη στιγμή που απελευθερώθηκε η τρίτη έκδοση του εγχειριδίου, η διαταραχή είχε γίνει αμφιλεγόμενη, καθώς ορισμένοι ψυχολόγοι πίστευαν ότι η παθητική-επιθετική συμπεριφορά αποτελεί απάντηση συγκεκριμένες καταστάσεις αντί να είναι μια ευρεία διαταραχή προσωπικότητας.

Μεταγενέστερες εκδόσεις και αναθεωρήσεις του DSM επέκτεινε και άλλαξε τις διαγνωστικές απαιτήσεις για παθητική-επιθετική διαταραχή προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων όπως ευερεθιστότητα και θλίψη. Στην τέταρτη έκδοση του εγχειριδίου που δημοσιεύθηκε το 1994, το DSM-IV, η παθητική-επιθετική διαταραχή της προσωπικότητας μετονομάστηκε σε «αρνητική» διαταραχή της προσωπικότητας, η οποία θεωρήθηκε σαφέστερη για τις υποκείμενες αιτίες της παθητικής επιθετικότητας. Η διαταραχή μεταφέρθηκε επίσης στο προσάρτημα, υποδεικνύοντας την ανάγκη για περαιτέρω μελέτη πριν να καταγραφεί ως επίσημη διάγνωση.

Στο DSM-V, που κυκλοφόρησε το 2013, η παθητική επιθετικότητα καταγράφηκε υπό τον τίτλο "Διαταραχή της προσωπικότητας - Χαρακτηριστικό γνώρισμα" υπογραμμίζοντας ότι η παθητική επιθετικότητα είναι χαρακτηριστικό της προσωπικότητας και όχι μια συγκεκριμένη προσωπικότητα διαταραχή.

Ο Joseph McCann του 1988 ανασκόπηση σχετικά με την παθητική-επιθετική διαταραχή απαριθμεί ορισμένες πιθανές αιτίες της παθητικής-επιθετικής διαταραχής της προσωπικότητας, χωρισμένη σε πέντε ξεχωριστές προσεγγίσεις. Ωστόσο, ο McCann σημείωσε ότι πολλά από τα γραπτά είναι κερδοσκοπικά. δεν είναι όλα απαραίτητα υποστηριζόμενα από την έρευνα.

1. Ψυχαναλυτική. Αυτή η προσέγγιση έχει τις ρίζες της στο έργο του Σίγκμουντ Φρόιντ και τονίζει το ρόλο του ασυνείδητου στην ψυχολογία. Για παράδειγμα, μια ψυχαναλυτική άποψη δείχνει ότι όταν τα άτομα παρουσιάζουν παθητική-επιθετική συμπεριφορά, είναι προσπαθώντας να συμβιβάσουν την ανάγκη τους να θεωρούνται ευχάριστοι από τους άλλους με την επιθυμία τους να εκφράσουν αρνητικά στάση.
2. Συμπεριφορά. Αυτή η προσέγγιση δίνει έμφαση στις παρατηρήσιμες και ποσοτικοποιήσιμες συμπεριφορές. Η προσέγγιση συμπεριφοράς υποδηλώνει ότι η παθητική-επιθετική συμπεριφορά εμφανίζεται όταν κάποιος δεν έχει μάθει πώς να ισχυρίζονται ότι αισθάνονται τον εαυτό τους, αισθάνεται άγχος για να ισχυριστούν τον εαυτό τους ή φοβούνται μια αρνητική απάντηση στον ισχυρό τους η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.
3. Διαπροσωπικές. Αυτή η προσέγγιση τονίζει τις σχέσεις μεταξύ δύο ή περισσότερων ανθρώπων. Μια διαπροσωπική προσέγγιση υποδηλώνει ότι οι παθητικοί-επιθετικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αμφότεροι αμφιλεγόμενοι και υποτακτικοί στις σχέσεις τους με άλλους ανθρώπους.
4. Κοινωνικός. Αυτή η προσέγγιση τονίζει το ρόλο του περιβάλλοντος στην επίδραση της ανθρώπινης συμπεριφοράς. Μια κοινωνική προσέγγιση υποδηλώνει ότι τα αντιφατικά μηνύματα από τα μέλη της οικογένειας κατά την ανατροφή κάποιου μπορεί να προκαλέσουν το πρόσωπο αυτό να είναι πιο «φρουρός» αργότερα στη ζωή.
5. Βιολογικός. Αυτή η προσέγγιση τονίζει το ρόλο των βιολογικών παραγόντων στην συμβολή στην παθητική-επιθετική συμπεριφορά. Μια βιολογική προσέγγιση υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν συγκεκριμένοι γενετικοί παράγοντες που θα προκαλούσαν κάποιον να έχουν ασταθείς διαθέσεις και ευερέθιστες συμπεριφορές, όπως μπορεί να φανεί στην παθητική-επιθετική προσωπικότητα διαταραχή. (Τη στιγμή της ανασκόπησης του McCann, δεν υπήρξε έρευνα για να στερεοποιηθεί αυτή η υπόθεση.)

• Beck ΑΤ, Davis DD, Freeman, Α. Γνωστική θεραπεία των διαταραχών της προσωπικότητας. 3η έκδοση. Νέα Υόρκη, ΝΥ: The Guilford Press; 2015.
• Grohol, JM. Τροποποίηση DSM-5: Διαταραχές προσωπικότητας (Άξονας II). Ιστοσελίδα PsychCentral. https://pro.psychcentral.com/dsm-5-changes-personality-disorders-axis-ii/. 2013.
• Hopwood, CJ et αϊ.Η εγκυρότητα της δομής της παθητικής-επιθετικής διαταραχής της προσωπικότητας.Ψυχιατρική, 2009; 72(3): 256-267.
• Lane, C. Η εκπληκτική ιστορία της παθητικής-επιθετικής διαταραχής της προσωπικότητας.Θεωρία Psychol, 2009; 19(1).
• McCann, JT. Παθητική-επιθετική διαταραχή προσωπικότητας: Μια ανασκόπηση.J Pers Disord, 1988; 2(2), 170-179.