Περικάρδιο-Ανατομία και Λειτουργία

Το περικάρδιο είναι ο γεμάτος με υγρό σάκος που περιβάλλει το καρδιά και τα εγγύτατα άκρα του αόρτη, venae cavae, και το πνευμονική αρτηρία. Η καρδιά και το περικάρδιο βρίσκονται πίσω από το στέρνο (στήθος του στήθους) σε μια θέση στη μέση της θωρακικής κοιλότητας που είναι γνωστή ως το μεσοθωράκιο. Το περικάρδιο χρησιμεύει ως εξωτερικό προστατευτικό κάλυμμα της καρδιάς, ένα ζωτικό όργανο του κυκλοφορικό σύστημα και καρδιαγγειακό σύστημα. Η κύρια λειτουργία της καρδιάς είναι να βοηθήσει την κυκλοφορία του αίματος στο ιστούς και όργανα του σώματος.

Το περικάρδιο έχει αρκετές προστατευτικές λειτουργίες:

• Διατηρεί την καρδιά που περιέχεται στην κοιλότητα του θώρακα,
• Αποτρέπει την υπερβολική επέκταση της καρδιάς όταν αίμα αύξηση του όγκου,
• Περιορίζει την κίνηση της καρδιάς,
• Μειώνει την τριβή ανάμεσα στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς, και
• Προστατεύει την καρδιά από τη μόλυνση.

Ενώ το περικάρδιο παρέχει μια σειρά από πολύτιμες λειτουργίες, δεν είναι απαραίτητο για τη ζωή. Η καρδιά μπορεί να διατηρήσει την κανονική λειτουργία χωρίς αυτό.

Το περικάρδιο χωρίζεται σε τρία στρώματα μεμβράνης:

• Ίνον περικάρδιο είναι ο εξωτερικός ινώδης σάκος που καλύπτει την καρδιά. Παρέχει ένα εξωτερικό προστατευτικό στρώμα που συνδέεται με το στέρνο από τους στερνοπερικαρδιακούς συνδέσμους. Το ινώδες περικάρδιο συμβάλλει στη διατήρηση της καρδιάς που περιέχεται μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Προστατεύει επίσης την καρδιά από μια λοίμωξη που θα μπορούσε ενδεχομένως να εξαπλωθεί από κοντινά όργανα, όπως το πνεύμονες.
• Διακλαδικό περικάρδιο είναι το στρώμα μεταξύ του ινώδους περικάρδιου και του σπλαχνικού περικαρδίου. Είναι συνεχής με ινώδες περικάρδιο και παρέχει ένα πρόσθετο στρώμα μόνωσης για την καρδιά.
• Σπλαχνικό περικάρδιο είναι τόσο το εσωτερικό στρώμα του περικαρδίου όσο και το εξωτερικό στρώμα του καρδιακού τοιχώματος. Επίσης γνωστό ως επικάρδιο, αυτό το στρώμα προστατεύει τα εσωτερικά στρώματα της καρδιάς και βοηθά επίσης στην παραγωγή περικαρδιακού υγρού. Το επικάρδιο αποτελείται από συνδετικού ιστού ελαστικές ίνες και λιπώδης (λίπος), που βοηθούν στην υποστήριξη και την προστασία των εσωτερικών στρώσεων της καρδιάς. Πλούσιο σε οξυγόνο αίμα παρέχεται στο επικάρδιο και στα εσωτερικά στρώματα της καρδιάς από το στεφανιαίων αρτηριών.

Η περικαρδιακή κοιλότητα βρίσκεται μεταξύ του σπλαχνικού περικάρδιου και του περικαρδιακού τοιχώματος. Αυτή η κοιλότητα είναι γεμάτη με περικαρδιακό υγρό που χρησιμεύει ως απορροφητής κραδασμών μειώνοντας την τριβή μεταξύ των περικαρδιακών μεμβρανών. Υπάρχουν δύο περικαρδιακών ιγμορείων που περνούν από την περικαρδιακή κοιλότητα. Ένας κόλπος είναι μια δίοδος ή ένα κανάλι. Ο εγκάρσιος περικαρδιακός κόλπος είναι τοποθετημένος πάνω από το αριστερό κόλπο της καρδιάς, προηγούμενος στην ανώτερη κοίλη φλέβα και πίσω από τον πνευμονικό κορμό και την ανερχόμενη αορτή. Ο λοξός περικαρδιακός κόλπος βρίσκεται πίσω από την καρδιά και οριοθετείται από την κατώτερη κοίλη φλέβα και πνευμονικές φλέβες.

Το επιφανειακό στρώμα της καρδιάς (επικάρδιο) βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ινώδες και βρεγματικό περικάρδιο. Η εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς περιέχει αυλακώσεις ή sulci, τα οποία παρέχουν δίοδοι για αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Αυτές οι θόλοι τρέχουν κατά μήκος των γραμμών που διαχωρίζουν τους κόλπους από τις κοιλίες (atrioventricular sulcus) καθώς και από τις δεξίες και τις αριστερές πλευρές των κοιλιών (μεσοκυττάρια σάλκος). Κύρια αιμοφόρα αγγεία που εκτείνονται από την καρδιά περιλαμβάνουν την αορτή, τον πνευμονικό κορμό, τις πνευμονικές φλέβες και τις κοίλες φλέβες.

Περικαρδίτις είναι μια διαταραχή του περικαρδίου στο οποίο το περικάρδιο γίνεται πρησμένο ή φλεγμονώδες. Αυτή η φλεγμονή διακόπτει την κανονική καρδιακή λειτουργία. Η περικαρδίτιδα μπορεί να είναι οξεία (συμβαίνει ξαφνικά και γρήγορα) ή χρόνια (συμβαίνει σε μια χρονική περίοδο και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα). Ορισμένες αιτίες περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν βακτηριακό ή ιικό λοιμώξεις, Καρκίνος, νεφρό αποτυχία, ορισμένα φάρμακα και καρδιακή προσβολή.

Περικαρδιακή συλλογή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού μεταξύ του περικαρδίου και της καρδιάς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορες άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το περικάρδιο, όπως η περικαρδίτιδα.

Καρδιακή ταμπόν δημιουργείται πίεση στην καρδιά λόγω της υπερβολικής αύξησης του υγρού ή του αίματος στο περικάρδιο. Αυτή η υπερπίεση δεν επιτρέπει την καρδιακές κοιλίες να επεκταθεί πλήρως. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή παροχή μειώνεται και η παροχή αίματος στο σώμα είναι ανεπαρκής. Η κατάσταση αυτή προκαλείται συνήθως από αιμορραγία λόγω διείσδυσης του περικαρδίου. Το περικάρδιο μπορεί να καταστραφεί ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος στο στήθος, τραυματισμού με μαχαίρι ή πυροβολισμό ή τυχαίας παρακέντησης κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Άλλες πιθανές αιτίες καρδιακής ταμπόνας περιλαμβάνουν καρκίνο, καρδιακή προσβολή, περικαρδίτιδα, ακτινοθεραπεία, νεφρική ανεπάρκεια και λύκο.