Πριν από το Obamacare, το Εθνικό Σχέδιο Ασφάλισης Υγείας

Το 2009, Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα παρουσίασε την πρότασή του για ένα σχέδιο που αποσκοπεί στη μείωση του αυξανόμενου κόστους της υγειονομικής περίθαλψης παρέχοντας σε όλους τους Αμερικανούς ασφάλιση υγείας. Το σχέδιο, με τον τίτλο Healthcare America την εποχή εκείνη, τελικά θα εγκριθεί από το Κογκρέσο ως νόμο για την προστασία του ασθενούς και την προσιτή περίθαλψη του 2010. Το ακόλουθο άρθρο, που δημοσιεύτηκε το 2009, περιγράφει το αρχικό όραμα του προέδρου Obama για αυτό που γνωρίζουμε τώρα ως "Obamacare".

Λέξεις-κλειδιά: Αρχικό Obamacare

Ένα εθνικό σχέδιο ασφάλισης υγείας, το οποίο διαχειρίζεται η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ως εναλλακτική λύση στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας, πιθανότατα θα προταθεί φέτος από τον Πρόεδρο Obama. Παρά το τεράστιο κόστος ενός παγκόσμιου σχεδίου ασφάλισης υγείας, το οποίο εκτιμάται ότι ανέρχεται σε 2 τρισεκατομμύρια δολάρια για 10 χρόνια, η υποστήριξη του σχεδίου αυξάνεται στο Κογκρέσο. Ο Ομπάμα και οι δημοκρατικοί ηγέτες του Κογκρέσου υποστηρίζουν ότι με τη μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης, ένα καθολικό σχέδιο ασφάλισης υγείας θα βοηθούσε στην πραγματικότητα στη μείωση του εθνικού ελλείμματος. Οι αντίπαλοι ισχυρίζονται ότι οι αποταμιεύσεις, αν και πραγματικές, θα είχαν μικρό μόνο αντίκτυπο στο έλλειμμα.

Ενώ η πολιτική και πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα εθνικοποιημένης υγειονομικής περίθαλψης έχουν συζητηθεί εδώ και χρόνια, το εθνικό στοιχείο ασφάλισης υγείας του γενικού προγράμματος μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης του Προέδρου Ομπάμα φαίνεται να έχει πολλές πιθανότητες να συμβεί. Μέχρι στιγμής, το πλαίσιο του εθνικού σχεδίου ασφάλισης υγείας του Ομπάμα περιγράφεται καλύτερα στον "Jacob Hacker's"Φροντίδα υγείας για την Αμερική" σχέδιο.

Όπως περιγράφεται από τον Jacob Hacker του Ινστιτούτο Οικονομικής Πολιτικής, το εθνικό σχέδιο ασφάλισης υγείας - "Φροντίδα υγείας για την Αμερική"- προσπάθειες για την παροχή προσιτής ασφάλισης υγείας σε όλους τους μη ηλικιωμένους Αμερικανούς μέσω ενός συνδυασμός ενός νέου προγράμματος παρόμοιου με το Medicare, το οποίο παρέχεται από την κυβέρνηση και από τον υπάρχοντα εργοδότη σχέδια υγείας.

Στο πλαίσιο της υγειονομικής περίθαλψης για την Αμερική, κάθε νόμιμος κάτοικος των ΗΠΑ, ο οποίος δεν καλύπτεται ούτε από το Medicare ούτε από ένα σχέδιο που έχει χορηγηθεί από τον εργοδότη, θα μπορούσε να αγοράσει κάλυψη μέσω της Health Care for America. Όπως συμβαίνει σήμερα για το Medicare, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα διαπραγματεύεται για χαμηλότερες τιμές και αναβαθμισμένη περίθαλψη για κάθε Health Care for America enrollee. Όλοι οι εγγεγραμμένοι χρήστες της Health Care για την Αμερική θα μπορούσαν να επιλέξουν την κάλυψη βάσει της οικονομικά προσιτής προσφοράς προγράμματος Medicare η ελεύθερη επιλογή των ιατρικών παρόχων ή η επιλογή ακριβότερων, ολοκληρωμένων ιδιωτικών ασφαλίσεων υγείας σχέδια.

Για να βοηθήσουν στην πληρωμή του σχεδίου, όλοι οι εργοδότες των Η.Π.Α. αναμένεται είτε να παρέχουν κάλυψη υγείας για τους υπαλλήλους τους ίσης ποιότητας Υγειονομική περίθαλψη για την Αμερική ή να πληρώσει ένα μέτριο φόρο βασισμένο σε μισθούς για την υποστήριξη της υγειονομικής περίθαλψης για την Αμερική και να βοηθήσει τους υπαλλήλους τους να αγοράσουν δικά τους κάλυψη. Η διαδικασία θα είναι παρόμοια με τον τρόπο με τον οποίο οι εργοδότες καταβάλλουν επί του παρόντος φόρο ανεργίας για να βοηθήσουν το κράτος να χρηματοδοτήσει προγράμματα αντιστάθμισης ανεργίας.

Οι αυτοαπασχολούμενοι θα μπορούσαν να αγοράσουν κάλυψη στο πλαίσιο της υγειονομικής περίθαλψης για την Αμερική με την καταβολή του ίδιου φόρου με βάση την αμοιβή ως εργοδότες. Τα άτομα που δεν εργάζονται στο χώρο εργασίας μπορούν να αγοράσουν κάλυψη καταβάλλοντας ασφάλιστρα βάσει του ετήσιου εισοδήματός τους. Επιπλέον, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα προσφέρει στα κράτη μέλη κίνητρα για την εγγραφή τυχόν εναπομείναντων ανασφάλιστων ατόμων στην υγειονομική περίθαλψη για την Αμερική.

Οι μη ηλικιωμένοι δικαιούχοι του Medicare και του S-CHIP (το κρατικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των παιδιών) θα ήταν αυτομάτως εγγεγραμμένοι στο Σχέδιο Υγείας για την Αμερική, είτε μέσω των εργοδοτών είτε μέσω του εργοδότη τους μεμονωμένα.

Συνοπτικά, οι υποστηρικτές του σχεδίου Health Care for America δηλώνουν ότι θα παρέχουν στις ΗΠΑ παγκόσμια κάλυψη για την υγειονομική περίθαλψη από:

• είναι διαθέσιμο σε κάθε νόμιμο κάτοικο των ΗΠΑ χωρίς καλή κάλυψη στο χώρο εργασίας.
• απαιτώντας από τους εργοδότες (και τους αυτοαπασχολούμενους) είτε να αγοράσουν κάλυψη συγκρίσιμη με την υγειονομική περίθαλψη για την Αμερική για όλους τους (6% της μισθοδοσίας) για τη χρηματοδότηση της κάλυψης της Health Care for America για όλους τους υπαλλήλους; και
• απαιτώντας από τους Αμερικανούς που παραμένουν χωρίς ασφάλιση είτε να αγοράσουν ιδιωτική κάλυψη είτε να αγοράσουν το σχέδιο Health Care for America.

Για τα άτομα που καλύπτονται ήδη από την ασφάλιση υγείας που παρέχεται από τον εργοδότη, η Health Care for America θα εξαλείψει ουσιαστικά την πολύ αληθινή απειλή απώλειας κάλυψης λόγω απολύσεων.

Σύμφωνα με τους υποστηρικτές της, η υγειονομική περίθαλψη για την Αμερική θα προσφέρει ολοκληρωμένη κάλυψη. Μαζί με όλα τα τρέχοντα οφέλη του Medicare, το σχέδιο θα καλύψει την ψυχική υγεία και την υγεία των μητέρων και των παιδιών. Σε αντίθεση με το Medicare, η Health Care for America θα θέσει όρια στα συνολικά ετήσια έξοδα εκτός τσέπης που καταβάλλουν οι εγγεγραμμένοι. Η κάλυψη των ναρκωτικών θα παρέχεται απευθείας από την υγειονομική περίθαλψη για την Αμερική και όχι από ιδιωτικά σχέδια υγείας. Το Medicare θα τροποποιηθεί για να μπορέσει να προσφέρει στους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες την ίδια άμεση κάλυψη φαρμάκων. Επιπλέον, θα παρέχονται σε όλους τους δικαιούχους προληπτικοί έλεγχοι και εξετάσεις για παιδιά που δεν έχουν κόστος.

Όπως προτείνεται, το μέγιστο μηνιαίο ασφάλιστρο Health Care for America θα είναι 70 δολάρια για ένα άτομο, 140 δολάρια για ένα ζευγάρι, 130 δολάρια για μονογονεϊκή οικογένεια και 200 ​​δολάρια για όλες τις άλλες οικογένειες. Για εκείνους που εγγράφονται στο σχέδιο στον τόπο εργασίας τους, ο καθένας του οποίου το εισόδημα ήταν κάτω από το 200% της φτώχειας (περίπου 10.000 δολάρια για ένα άτομο και 20.000 δολάρια για μια τετραμελή οικογένεια) δεν θα πληρώνουν επιπλέον ασφάλιστρα. Το σχέδιο θα προσφέρει επίσης εκτεταμένη, αλλά μέχρι στιγμής απροσδιόριστη, βοήθεια στους εγγεγραμμένους για να τους βοηθήσει να καλύψουν τις ανάγκες τους.

Η φροντίδα υγείας για την κάλυψη της Αμερικής θα είναι συνεχής και εγγυημένη. Μόλις εγγραφούν, τα άτομα ή οι οικογένειες θα παραμείνουν καλυμμένα εκτός εάν καλύπτονται από ένα εξειδικευμένο σχέδιο ιδιωτικής ασφάλισης μέσω του εργοδότη τους.