Η Πράξη Sheppard-Towner του 1921, που ονομάστηκε ανεπίσημα Νόμος για τη Μητρότητα, ήταν ο πρώτος ομοσπονδιακός νόμος για την παροχή σημαντικής χρηματοδότησης για να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν ανάγκη. Σκοπός του νόμου ήταν "να μειωθεί η μητρική και η βρεφική θνησιμότητα". Η νομοθεσία υποστηρίχθηκε από προοδευτικά, οι κοινωνικοί μεταρρυθμιστές και οι φεμινίστριες Γκρέις Άμπατ και η Julia Lathrop. Ήταν μέρος ενός μεγαλύτερου κινήματος που ονομάζεται "επιστημονική μητρική" - εφαρμόζοντας επιστημονικές αρχές και τη φροντίδα των βρεφών και των παιδιών και την εκπαίδευση των μητέρων, ιδίως εκείνων που ήταν φτωχοί ή λιγότεροι μορφωμένος.
Ιστορικό πλαίσιο
Την εποχή που θεσπίστηκε η νομοθεσία, ο τοκετός παρέμεινε η δεύτερη αιτία θανάτου των γυναικών. Περίπου το 20% των παιδιών στις Ηνωμένες Πολιτείες πέθαναν στο πρώτο τους έτος και περίπου το 33% κατά τα πρώτα πέντε χρόνια τους. Το οικογενειακό εισόδημα ήταν ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτά τα ποσοστά θνησιμότητας και ο Νόμος Sheppard-Towner σχεδιάστηκε για να ενθαρρύνει τα κράτη να αναπτύξουν προγράμματα για να εξυπηρετήσουν τις γυναίκες σε χαμηλότερα επίπεδα εισοδήματος.
Η Πράξη Sheppard-Towner Act προέβλεπε ομοσπονδιακή αντιστοίχιση κεφαλαίων για τέτοια προγράμματα όπως:
- Κλινικές υγείας για γυναίκες και παιδιά, πρόσληψη ιατρών και νοσοκόμων για την εκπαίδευση και φροντίδα των εγκύων γυναικών και των μητέρων και των παιδιών τους
- Επισκέπτες νοσηλευτών για την εκπαίδευση και τη φροντίδα για εγκύους και νέες μητέρες
- Εκπαίδευση μαιευτή
- Διανομή πληροφοριών για τη διατροφή και την υγιεινή
Υποστήριξη και Αντιπολίτευση
Η Julia Lathrop από το Γραφείο Παιδιών των Η.Π.Α. συνέταξε τη γλώσσα της πράξης και Jeannette Rankin την παρουσίασε στο Κογκρέσο το 1919. Ο Rankin δεν ήταν πλέον στο Κογκρέσο όταν ψηφίστηκε ο νόμος Sheppard-Towner το 1921. Δύο παρόμοιοι λογαριασμοί της Γερουσίας εισήχθησαν από τους Morris Sheppard και Horace Mann Towner. Πρόεδρος Warren G. Χάρντιγκ υποστήριξε την Πράξη Sheppard-Towner Act, όπως και πολλοί στο προοδευτικό κίνημα.
Το νομοσχέδιο πέρασε πρώτα στη Γερουσία, κατόπιν πέρασε το Σώμα στις 19 Νοεμβρίου 1921 με ψήφο 279 με 39. Έγινε νόμος μετά την υπογραφή του από τον Πρόεδρο Harding.
Ο Rankin παρακολούθησε τη συζήτηση του Σώματος σχετικά με το νομοσχέδιο, παρακολουθώντας από τη γκαλερί. Η μόνη γυναίκα στο Κογκρέσο εκείνη την εποχή, η Αντιπρόσωπος της Οκλαχόμα Αλίκη Μαίρη Ρόμπερτσον, αντιτάχθηκε στο νομοσχέδιο.
Ομάδες, όπως η Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία (AMA) και το Τμήμα Παιδιατρικής, χαρακτήρισαν το πρόγραμμα «σοσιαλιστικό» και αντιτάχθηκαν στη μετάβασή της και αντιτάχθηκαν στη χρηματοδότησή της τα επόμενα χρόνια. Οι κριτικοί αντιτάχθηκαν επίσης στο νόμο βάσει του δικαιώματα των κρατών και την αυτονομία της κοινότητας, και ως παραβίαση της ιδιωτικής ζωής της σχέσης γονέα-παιδιού.
Όχι μόνο οι πολιτικοί μεταρρυθμιστές, κυρίως οι γυναίκες, και οι σύμμαχοι άνδρες γιατροί, πρέπει να αγωνιστούν για το πέρασμα του το νομοσχέδιο σε ομοσπονδιακό επίπεδο, έπρεπε τότε να πάρουν τον αγώνα προς τα κράτη για να πάρουν τα ίδια κεφάλαια πέρασε.
Ανώτατο Δικαστήριο Πρόκληση
Το νομοσχέδιο Sheppard-Towner αμφισβητήθηκε ανεπιτυχώς στο Ανώτατο Δικαστήριο του Frothingham V. Μελόν και Μασαχουσέτη Β. Mellon (1923), το Ανώτατο Δικαστήριο απέρριψε ομόφωνα τις υποθέσεις, επειδή κανένα κράτος δεν ήταν υποχρεωμένο να αποδεχθεί τα αντίστοιχα κεφάλαια και δεν μπορούσε να αποδειχθεί καμία ζημία.
Τέλος του Sheppard-Towner
Μέχρι το 1929, το πολιτικό κλίμα είχε αλλάξει αρκετά ώστε να χρηματοδοτηθεί η Πράξη Sheppard-Towner Act ολοκληρώθηκε, με την πίεση των ομάδων της αντιπολίτευσης, συμπεριλαμβανομένης της AMA, να είναι ο βασικός λόγος για την defuning.
Το Παιδιατρικό Τμήμα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας υποστήριξε στην πραγματικότητα την ανανέωση της Πράξης Sheppard-Towner Act το 1929, ενώ η Ομοσπονδία Αντιπροσώπων AMA ξεπέρασε την υποστήριξή τους για να αντιταχθεί στο νομοσχέδιο. Αυτό οδήγησε στην απομάκρυνση από την AMA πολλών παιδιατρικών, κυρίως αρσενικών, και τη διαμόρφωση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής.
Κοινωνική και ιστορική σημασία
Η Πράξη Sheppard-Towner ήταν σημαντική στην αμερικανική νομική ιστορία, επειδή ήταν το πρώτο πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας που χρηματοδοτήθηκε από την Ομοσπονδιακή Δημοκρατία της Γερμανίας και επειδή απέτυχε η προσφυγή στο Ανώτατο Δικαστήριο. Ο νόμος Sheppard-Towner είναι σημαντικός στην ιστορία των γυναικών επειδή απευθύνεται στις ανάγκες των γυναικών και των παιδιών απευθείας σε ομοσπονδιακό επίπεδο.
Είναι επίσης σημαντικό για το ρόλο των γυναικών ακτιβιστών όπως οι Jeannette Rankin, Julia Lathrop, και η Grace Abbott, η οποία θεωρούσε ότι αποτελεί μέρος της ατζέντας για τα δικαιώματα των γυναικών πέρα από τη νίκη της ψηφοφορίας γυναίκες. ο Σύνδεσμος γυναικών ψηφοφόρων και το Γενική Ομοσπονδία Συλλόγων Γυναικών εργάστηκε για τη μετάβασή του. Δείχνει έναν από τους τρόπους με τους οποίους το κίνημα για τα δικαιώματα των γυναικών εξακολούθησε να λειτουργεί μετά το κέρδος του δικαιώματος ψήφου το 1920.
Η σημασία του νόμου Sheppard-Towner στην ιστορία της προοδευτικής και δημόσιας υγείας αποδεικνύει ότι η εκπαίδευση και η εκπαίδευση η προληπτική φροντίδα που παρέχεται μέσω κρατικών και τοπικών υπηρεσιών θα μπορούσε να έχει σημαντική επίδραση στη μητρική και την παιδική θνησιμότητα τιμές.