Η έκφραση "πρώτα δεν κάνει κακό" είναι ένας δημοφιλής όρος που χρησιμοποιείται για να εκφράσει τους υποκείμενους ηθικούς κανόνες του σύγχρονου φάρμακο. Αν και αυτό γενικά θεωρείται ότι έχει ληφθεί από τον αρχαίο ελληνικό όρκο του Ιπποκράτη, καμία μετάφραση του όρκου δεν περιέχει αυτή τη γλώσσα.
Βασικές τακτικές
- Η έκφραση "πρώτα δεν κάνει κακό", που είναι μια λατινική φράση, δεν είναι μέρος των αρχικών ή σύγχρονων εκδοχών του όρμου του Ιπποκράτη, που αρχικά γράφτηκε στα ελληνικά.
- Ο όρκος του Ιπποκράτη, που γράφτηκε τον 5ο αιώνα π.Χ., περιέχει γλώσσα που υποδηλώνει ότι ο γιατρός και οι βοηθοί του δεν πρέπει να προκαλούν σωματική ή ηθική βλάβη σε έναν ασθενή.
- Η πρώτη γνωστή δημοσιευμένη έκδοση του "do not harm" χρονολογείται στα ιατρικά κείμενα από τα μέσα του 19ου αιώνα και αποδίδεται στον Αμερικανό ιατρό του 17ου αιώνα Thomas Sydenham.
Τι σημαίνει "Πρώτον δεν υπάρχει καμία βλάβη";
"Πρώτα δεν κάνει κακό" είναι ένα δημοφιλές ρητό που προέρχεται από το Λατινική φράση, "πρωτεύον χωρίς νόημα
" ή "πρωίμ. "Ο όρος είναι ιδιαίτερα δημοφιλής σε όσους ασχολούνται με τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, της ιατρικής ή της βιοηθικής, και μεταξύ των δημοφιλών λογαριασμών του ιατρικού τομέα, δεδομένου ότι αποτελεί βασική αρχή που διδάσκεται στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης τάξεις.Το σημείο "να μην κάνεις κακό" είναι ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως είναι καλύτερο να μην κάνεις τίποτα παρά να παρεμβαίνεις και ενδεχομένως να προκαλείς περισσότερη βλάβη παρά καλό.
Ιστορία του Ορκισμού του Ιπποκράτη
Ο όρκος του Ιπποκράτη αποτελεί μέρος ενός περιγράμματος βασικής ηθικής στην ιατρική, που περιγράφεται στην αρχαία ελληνική λογοτεχνία.
Ιπποκράτης ήταν ένας Έλληνας γιατρός που έζησε στο νησί της Κω μεταξύ περίπου 460-370 π.Χ. Έγραψε πολλά ιατρικά κείμενα και θεωρείται μία από τις σημαντικότερες μορφές της αρχαίας ελληνικής ιατρικής. Γενικά, πιστώνεται με τη σύνταξη του αρχικού όρματος του Ιπποκράτη.
Η παλαιότερη υπάρχουσα αναφορά του Ιπποκράτειου όρκου βρέθηκε σε έναν ιατρικό πάπυρο που χρονολογείται από τον 5ο αιώνα CE, ένα από τα χιλιάδες χειρόγραφα που βρέθηκαν στον αρχαιολογικό θησαυρό Oxyrhynchus. Η παλαιότερη εκδοχή είναι από τον 10ο αιώνα CE. Αποθηκεύεται στη βιβλιοθήκη του Βατικανού. Το πρωτότυπο θεωρείται ότι είναι ένας γραπτός νόμος της ιατρικής αδελφικής οργάνωσης στο νησί της Cos, της οποίας ήταν μέλος ο Ιπποκράτης. Γραπτή στα ελληνικά περίπου το 421 π.Χ., ο όρκος προοριζόταν αρχικά ως υπόσχεση μεταξύ ενός πλοιάρχου (του γιατρού) και των εξειδικευμένων βοηθών του.
Ο αρχικός σκοπός του όρκου
Θεραπευτές μέσα Αθηναϊκή κοινωνία ήταν γνωστοί ως Ασκληπιάδες και ανήκαν σε μια συντεχνία (koinon), στην οποία κληρονόμησαν το δικαίωμα συμμετοχής τους από τους πατέρες τους. Ο πατέρας και ο παππούς του Ιπποκράτη ενώπιον του ήταν μέλη της συντεχνίας στο Cos. Στη συνέχεια, οι γιατροί ήταν πεζοναύτες ειδικοί που μεταφέρουν τις ικανότητές τους από πόλη σε πόλη, δημιουργώντας χειρουργικές επεμβάσεις. Αντί για μια υπόσχεση που έκαναν νέοι γιατροί για την προσχώρησή τους στη συντεχνία, ο όρκος ορκίστηκε από νοσηλευτές και βοηθούς στις διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις ως μέρος μιας υπόσχεσης για υπακοή στο γιατρό.
Σύμφωνα με τον αρχικό όρκο του Ιπποκράτη, αυτοί οι βοηθοί έπρεπε να σέβονται τους κυρίους τους, να μοιράζονται ιατρική γνώση, να βοηθήσουν τους ασθενείς και να αποφύγουν να τους βλάψουν ιατρικά ή προσωπικά, να ζητήσουν βοήθεια από άλλους γιατρούς όταν είναι απαραίτητο και να διατηρήσουν εμπιστευτικές πληροφορίες για τους ασθενείς.
Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία αναφορά στην φράση «πρώτα δεν κάνουμε κακό» στον αρχικό όρκο.
Ιπποκρατικός όρκος στη σύγχρονη χρήση
Παρόλο που «δεν κάνουμε καμιά ζημιά» δεν προέρχεται από το λεξικό του Ιπποκράτη, μπορεί να υποστηριχθεί ότι προέρχεται από αυτό το κείμενο στην ουσία. Δηλαδή παρόμοιες ιδέες μεταφέρονται στο κείμενο του Ορκισμού του Ιπποκράτη. Πάρτε, για παράδειγμα, αυτό το σχετικό τμήμα που έχει μεταφραστεί ως:
Θα ακολουθήσω αυτό το σύστημα θεραπευτικής αγωγής, το οποίο, σύμφωνα με την ικανότητά μου και την κρίση μου, θεωρώ προς όφελος των ασθενών μου και απέχει από οτιδήποτε είναι επιβλαβές και άτακτο. Δεν θα δώσω κανένα θανατηφόρα φάρμακα σε οποιονδήποτε, εάν το ρωτήσω, ούτε να προτείνω τέτοια συμβουλή και με τον ίδιο τρόπο δεν θα δώσω σε μια γυναίκα ένα πεσάρι για να προκαλέσει άμβλωση.
Κατά την ανάγνωση του όρκο του Ιπποκράτη, είναι προφανές ότι δεν βλάπτει τον ασθενή είναι σαφής. Ωστόσο, δεν είναι σαφές ότι "απέχει από οτιδήποτε είναι επιβλαβές" ισοδυναμεί με "δεν κάνει κακό".
Από τις επιδημίες
Μια πλησιέστερη εκδοχή στο σύντομο "δεν κάνει κακό" έρχεται (ενδεχομένως) από τον Ιπποκράτη. Η "Επιδημία" είναι μέρος του Ιπποκρατικού Σώματος, που είναι μια συλλογή αρχαίων ελληνικών ιατρικών κειμένων που γράφτηκαν μεταξύ 500 και 400 π.Χ. Ο Ιπποκράτης ουδέποτε αποδείχθηκε ότι ήταν ο συγγραφέας οποιουδήποτε από αυτά τα έργα, αλλά οι θεωρίες ακολουθούν στενά Οι διδασκαλίες του Ιπποκράτη.
Όσον αφορά την "πρώτη δεν κάνει κακό", "Οι επιδημίες" θεωρείται η πιο πιθανή πηγή του λαϊκού ρητού. Σκεφτείτε αυτό το απόσπασμα:
Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να πει τις προηγούμενες, να γνωρίζει το παρόν και να προφητεύει το μέλλον - πρέπει να μεσολαβεί αυτά τα πράγματα και έχουν δύο ειδικά αντικείμενα εν όψει της ασθένειας, δηλαδή να κάνουν καλό ή να μην κάνουν κανω κακο.
Ωστόσο, σύμφωνα με μια εξαντλητική έρευνα της αρχαίας και ιστορικής λογοτεχνίας που πραγματοποίησε ο φαρμακολόγος Cedric M. Smith, η φράση "πρωτεύον χωρίς νόημα"δεν εμφανίζεται στα ιατρικά κείμενα μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα, όταν αποδίδεται στον ιατρικό γιατρό του 17ου αιώνα Thomas Sydenham.
Ο Ιπποκράτης όρκος
Σε πολλά ιατρικές σχολές, αλλά με κανένα τρόπο όλα, μια έκδοση του ορκωμοσία του Ιπποκράτη δίνεται στον φοιτητή για την αποφοίτηση ή διαβάζει στους μαθητές κατά το πρώτο έτος. Διαφορετικές χώρες έχουν διαφορετικά έθιμα για τον όρκο. Στις γαλλικές ιατρικές σχολές, είναι κοινό να έχει ο φοιτητής υπογράψει τον όρκο στην αποφοίτηση. Στην Ολλανδία, οι μαθητές πρέπει να ορκιστούν προφορικά.
Κατά την αποφοίτηση, ορισμένοι μαθητές διαβάζουν τον όρκο ενώ οι μαθητές στέκονται σιωπηλοί. Σε άλλους, οι μαθητές επαναλαμβάνουν μια σύγχρονη εκδοχή του όρκου στην τελετή αποφοίτησης. Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με αυτές τις αναφορές δεν δείχνουν πόσο συχνά "πρωτεύον χωρίς νόημα"περιλαμβάνεται ως μέρος του όρκου.
Πηγές
Crawshaw, Ράλλη. "Ο Ορκωτός Ιπποκράτης [με Απάντηση]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, Τ. Η. Pennington, C. ΕΓΩ. Pennington, et αϊ., Νοί. 309, Νο. 6959, JSTOR, 8 Οκτωβρίου 1994.
Τζόουνς, Μαίρη Κκάουβαλαντ. "Ο όρκος του Ιπποκράτη". Το αμερικανικό περιοδικό νοσηλευτικής. Vol. 9, Νο. 4, JSTOR, Ιανουάριος 1909.
Νίτης, Σάββας. "Η συγγραφική και πιθανή ημερομηνία του όρμου του Ιπποκράτη." Ο Πανεπιστημιακός Τύπος του Johns Hopkins. Bulletin of the History of Medicine, νοΙ. 8, Νο. 7, JSTOR, Ιούλιος 1940.
Shmerling, Robert H., MD. "Ο μύθος του όρμου του Ιπποκράτη." Harvard Health Publishing. Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, ιστολόγιο υγείας του Χάρβαρντ, Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, 28 Νοεμβρίου 2015.
Smith, Cedric M. "Προέλευση και χρήσεις του Primum Non Nocere - πάνω από όλα, μην κάνετε κακό!" Το Journal of Clinical Pharmacology, Τόμος 45, τεύχος 4, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7 Μαρτίου 2013.