Ανώτερες και κατώτερες φοινίκες Cavae

Τα νεύρα cavae είναι οι δύο μεγαλύτερες φλέβες στο σώμα. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μεταφέρουν αίμα χωρίς οξυγόνο από διάφορες περιοχές του σώματος στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Η ανώτερη κοίλη φλέβα αποδίδει αίμα από την περιοχή του κεφαλιού και του θώρακα στην καρδιά, ενώ η κατώτερη κοίλη φλέβα επιστρέφει αίμα από τις κάτω περιοχές του σώματος στην καρδιά.

Καθώς το αίμα κυκλοφορεί κατά μήκος των πνευμονικών και συστηματικών κυκλωμάτων, το αίμα που έχει εξαντληθεί με οξυγόνο και επιστρέφει στην καρδιά αντλείται στους πνεύμονες μέσω της πνευμονικής αρτηρίας. Αφού πάρει οξυγόνο στους πνεύμονες, το αίμα επιστρέφει στην καρδιά και αντλείται προς το υπόλοιπο σώμα μέσω της αορτής. Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μεταφέρεται σε κύτταρα και ιστούς όπου ανταλλάσσεται διοξείδιο του άνθρακα. Το νέο αίμα που έχει εξαντληθεί με οξυγόνο επιστρέφει στην καρδιά και πάλι μέσω των κοίλων νεύρων.

Οι ανώτερες και κατώτερες νευρικές κεραίες διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στην κυκλοφορία του αίματος καθώς επιστρέφουν φτωχό σε οξυγόνο

• Superior Vena Cava: Αυτή η μεγάλη φλέβα φέρνει απο-οξυγονωμένο αίμα από το κεφάλι, το λαιμό, το βραχίονα και τις περιοχές στο στήθος του σώματος στο δεξιό κόλπο.
• Inferior Vena Cava: Αυτή η φλέβα φέρνει απο-οξυγονωμένο αίμα από τις κάτω περιοχές του σώματος (τα πόδια, την πλάτη, την κοιλιά και τη λεκάνη) στο δεξιό κόλπο.

Το ανώτερο κοίλωμα φλέβας βρίσκεται στην άνω περιοχή του θώρακα και σχηματίζεται με την ένωση των βραχοεκεφαλικών φλεβών. Αυτές οι φλέβες αποστρέφουν αίμα από τις περιοχές του άνω σώματος συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, του λαιμού και του θώρακα. Οριοθετείται από δομές της καρδιάς όπως η αορτή και η πνευμονική αρτηρία.

Η κατώτερη κοίλη φλέβα σχηματίζεται με την ένωση των κοινών λαγόνων φλεβών που συναντώνται λίγο κάτω από το μικρό της πλάτης. Η κατώτερη κοίλη φλέβα ταξιδεύει κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, παράλληλα με την αορτή, και μεταφέρει αίμα από τα κάτω άκρα του σώματος στην οπίσθια περιοχή του δεξιού κόλπου.

Αρέσει αρτηρίες και μεσαίου μεγέθους φλέβες, τα τοιχώματα των ανώτερων και κατώτερων νεύρων cava αποτελούνται από τρία στρώματα ιστού. Το εξωτερικό στρώμα είναι η σήραγγα adventitia ή το εξωτερικό περίβλημα. Αποτελείται από συνδετικούς ιστούς κολλαγόνου και ελαστικής ίνας. Αυτό το στρώμα επιτρέπει στην φλέβα να είναι ισχυρή και ευέλικτη. Το μεσαίο στρώμα αποτελείται από λείο μυ και ονομάζεται μέσον τενίκας. Ο ομαλός μυς σ 'αυτό το στρώμα επιτρέπει στα venae cavae να δέχονται εισροή από το νευρικό σύστημα. Το εσωτερικό στρώμα είναι το initiica tunica. Αυτό το στρώμα έχει ενδοθηλιακή επένδυση που εκκρίνει μόρια που εμποδίζουν την συσσώρευση των αιμοπεταλίων και βοηθάει το αίμα να μετακινείται ομαλά.

Οι φλέβες στα πόδια και τους βραχίονες έχουν επίσης βαλβίδες στο εσώτατο στρώμα που σχηματίζονται από την πτύχωση του intima της τουνίκας. Οι βαλβίδες είναι παρόμοιες σε λειτουργία με τις βαλβίδες καρδιάς, οι οποίες εμποδίζουν την ροή του αίματος προς τα πίσω. Αίμα μέσα φλέβες ρέει κάτω από χαμηλή πίεση και συχνά κατά τη βαρύτητα. Το αίμα ωθείται μέσω των βαλβίδων και προς την καρδιά όταν οι σκελετικοί μύες στα χέρια και τα πόδια συστέλλονται. Αυτό το αίμα τελικά επιστρέφει στην καρδιά από τα ανώτερα και κατώτερα νεύρα cavae.

Λόγω του σημαντικού ρόλου που διαδραματίζουν οι ανώτερες και κατώτερες κοιλότητες της κεραίας στην κυκλοφορία, τα προβλήματα που προκύπτουν από αυτές τις μεγάλες φλέβες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Δεδομένου ότι οι φλέβες έχουν σχετικά λεπτά τοιχώματα και το φλεβικό σύστημα είναι ένα σύστημα χαμηλής πίεσης, και οι δύο φλέβες των νεύρων υποβάλλονται σε συμπίεση από περιβάλλοντες ιστούς που διογκώνονται. Αυτή η συμπίεση εμποδίζει τη ροή του αίματος και επηρεάζει την σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η ανάπτυξη θρόμβων αίματος μέσα στα κοίλα νεύρα μπορεί επίσης να παρεμποδίσει ή να εμποδίσει το αίμα να επιστρέψει στο καρδιά.

Το ανώτερο σύνδρομο της κοίλης φλέβας είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκύπτει από τη συστολή ή την παρεμπόδιση αυτής της φλέβας. Το ανώτερο φλέβα μπορεί να συστέλλεται λόγω της διεύρυνσης του περιβάλλοντος ιστού ή αγγείων όπως ο θυρεοειδής, ο θυμός, η αορτή, οι λεμφαδένες και ο καρκινικός ιστός στην περιοχή του θώρακα και πνεύμονες. Το πρήξιμο μπορεί να επιβραδύνει ή να παρεμποδίσει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Το ανώτερο σύνδρομο της κοίλης φλέβας προκαλείται συχνότερα από καρκίνο του πνεύμονα και λέμφωμα.

Το σύνδρομο inferior vena cava προκαλείται από την παρεμπόδιση ή συμπίεση της κατώτερης φλέβας. Η κατάσταση αυτή προκύπτει συχνότερα από όγκους, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο και εγκυμοσύνη.

Πηγές

"Παρεμπόδιση των φλεβών στην καρδιά (Σύνδρομο Superior Vena Cava)." Το UNM Comprehensive Cancer Center, UNM Κέντρο Επιστημών Υγείας, 2016, Νέο Μεξικό.

Tucker, William D. "Ανατομία, κοιλιακή χώρα και πύελος, κατώτερη κοίλη φλέβα". Bracken Burns, Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικών Πληροφοριών, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α., 3 Απριλίου 2019, Bethesda MD.