Τα κρανιακά νεύρα είναι νεύρα που προκύπτουν από το εγκέφαλος και βγείτε από το κρανίο μέσα από τρύπες (κρανιακή φρίδα) στη βάση του και όχι μέσω του νωτιαίος μυελός. Περιφερειακός νευρικό σύστημα συνδέσεις με διάφορα όργανα και οι δομές του σώματος δημιουργούνται μέσω των κρανιακών νεύρων και των νωτιαίων νεύρων. Ενώ ορισμένα κρανιακά νεύρα περιέχουν μόνο αισθητικούς νευρώνες, τα περισσότερα κρανιακά νεύρα και όλα τα νωτιαία νεύρα περιέχουν κινητικούς και αισθητήριους νευρώνες.
Βασικές τακτικές
- Τα κρανιακά νεύρα του σώματος είναι νεύρα που προέρχονται από τον εγκέφαλο και εξέρχονται από το κρανίο μέσω της κρανιακής φουαμίνας.
- Τα κρανιακά νεύρα ελέγχουν διάφορες λειτουργίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της ισορροπίας, της κίνησης των ματιών, της αίσθησης του προσώπου, της ακοής, της κίνησης του αυχένα και του ώμου, της αναπνοής και της γεύσης.
- Υπάρχουν 12 ζευγαρωμένα κρανιακά νεύρα που προκύπτουν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Όψεις της όρασης, όπως η περιφερειακή όραση, βρίσκονται υπό τον έλεγχο του οπτικού κρανιακού νεύρου (II). Οι ιατροί μπορούν να δοκιμάσουν την οπτική οξύτητα χρησιμοποιώντας ένα διάγραμμα Snellen.
- Το κρανιακό νεύρο του τριδύμου είναι το μεγαλύτερο από τα κρανιακά νεύρα. Συμμετέχει στο αντανακλαστικό του κερατοειδούς και στην αίσθηση του προσώπου μαζί με το μάσημα.
Λειτουργία
Τα κρανιακά νεύρα είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο ορισμένων λειτουργιών στο σώμα. Ορισμένες από αυτές τις λειτουργίες περιλαμβάνουν την καθοδήγηση των αισθημάτων και των κινητικών παλμών, τον έλεγχο ισορροπίας, την κίνηση των ματιών και την όραση, την ακοή, την αναπνοή, την κατάποση, τη μυρωδιά, την αίσθηση του προσώπου και τη γεύση. Τα ονόματα και οι κύριες λειτουργίες αυτών των νεύρων παρατίθενται παρακάτω.
- Οσφρητικό νεύρο: Αίσθηση της όσφρησης
- Οπτικό νεύρο: Οραμα
- Οφθαλμοκινητικό νεύρο: Η κίνηση των βλεφάρων και των βλεφάρων
- Trochlear Νεύρο: Κίνηση των ματιών
- Νεύρο του τριδύμου: Αυτό είναι το μεγαλύτερο κρανιακό νεύρο και διαιρείται σε τρία κλαδιά που αποτελούνται από τα οφθαλμικά, τα άνω και κάτω νεύρα. Οι λειτουργίες που ελέγχονται περιλαμβάνουν αίσθηση προσώπου και μάσημα.
- Abducens Νεύρο: Κίνηση των ματιών
- Νεύρο προσώπου: Εκφράσεις προσώπου και αίσθηση του γεύση
- Νευροευθυλεοειδές νεύρο: Ισορροπία και ακοή
- Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο: Κατάποση, αίσθηση γεύσης και έκκριση σάλιου
- Vagus Nerve: Ομαλή αισθητική μυών και έλεγχος κινητήρα στο λαιμό, πνεύμονες, καρδιά, και πεπτικό σύστημα
- Αξεσουάρ Νεύρο: Κίνηση του λαιμού και των ώμων
- Υπογλώσσιο νεύρο: Κίνηση της γλώσσας, κατάποση και ομιλία
Τοποθεσία
Τα κρανιακά νεύρα αποτελούνται από 12 συζευγμένα νεύρα που προκύπτουν από το Εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα οσφρητικά και οπτικά νεύρα προέρχονται από το προηγούμενος μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται εγκέφαλος. Τα οφθαλμοκινητικά και τροχλιακά κρανιακά νεύρα προέρχονται από το μεσαμβράνη. Τα τριδύματα, τα abducens, και τα νεύρα του προσώπου προκύπτουν στο pons. Το νευροβολαχιστικό νεύρο αναδύεται στο εσωτερικό αυτιά και πηγαίνει στο Pons. Το γλωσσοφαρυγγικό, το πνεύμονα, τα αξεσουάρ και τα υπογλώσσια νεύρα συνδέονται με το προμήκης μυελός.
Αισθητηριακά κρανιακά νεύρα
Υπάρχουν τρία αισθητηριακά κρανιακά νεύρα: οσφρητικός (I), οπτικός (II) και αιθουσαροκογχικός (VIII). Αυτά τα κρανιακά νεύρα είναι υπεύθυνα για μας αισθήσεις οσμή, όραση, ακοή και ισορροπία. Οι ιατρικοί επαγγελματίες δοκιμάζουν το κρανιακό νεύρο εγώ με το να κλείνουν τα μάτια τους και ένα ρουθούνι ενώ εισπνέουν ένα άρωμα όπως ο καφές ή η βανίλια. Η αδυναμία αναγνώρισης μιας μυρωδιάς μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με το αίσθηση της όσφρησης και κρανιακού νεύρου Ι.Το οπτικό νεύρο (ΙΙ) είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση οπτικών πληροφοριών.Οι εξεταστές δοκιμάζουν την οπτική οξύτητα χρησιμοποιώντας ένα διάγραμμα Snellen.
Το νευροβιοχρωματικό νεύρο (VIII) λειτουργεί κατά την ακοή και μπορεί να αξιολογηθεί με τη δοκιμή ψίθυρος. Ο εξεταστής στέκεται πίσω από το πρόσωπο και ψιθυρίζει μια σειρά γραμμάτων σε ένα αυτί ενώ το άτομο κρατά ένα χέρι πάνω από το μη-δοκιμασμένο αυτί. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται με το αντίθετο αυτί. Η δυνατότητα επανάληψης των ψιθυρισμένων λέξεων υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία.
Κυλινδρικοί νευρώνες κινητήρα
Τα κινητικά νεύρα λειτουργούν στην κίνηση των ανατομικών δομών. Τα κρανιακά νεύρα του κινητήρα περιλαμβάνουν τα οφθαλμοτριωτικά (III), τροχλιαρικά (IV), abducens (VI), βοηθητικά (XI) και υπογλώσσια (XII) νεύρα. Οι οφθαλμικές κινήσεις των οφθαλμών των κρανιακών νεύρων III, IV και VI, με τη συστολή της κόρης που ελέγχει τον οφθαλμικό νεύρο.Και τα τρία αξιολογούνται ζητώντας από έναν ασθενή να χρησιμοποιήσει μόνο τα μάτια του για να ακολουθήσει έναν κινούμενο στόχο, όπως ένα φανάρι ή το δάκτυλο ενός εξεταστή.
Το βοηθητικό νεύρο ελέγχει την κίνηση του λαιμού και των ώμων. Δοκιμάζεται με το να έχει ένας άνθρωπος να σηκώσει τους ώμους του και να γυρίσει το κεφάλι του από την μία πλευρά στην άλλη έναντι της αντίστασης από το χέρι του εξεταστή.Το υπογλώσσιο νεύρο ελέγχει την κίνηση της γλώσσας, την κατάποση και ομιλία.Η αξιολόγηση αυτού του νεύρου απαιτεί από το άτομο να βγάλει τη γλώσσα του για να βεβαιωθεί ότι είναι μεσαία γραμμή.
Μικτά κρανιακά νεύρα
Τα μικτά νεύρα έχουν αισθητική και κινητική λειτουργία. Τα μικτά κρανιακά νεύρα περιλαμβάνουν τα νεύρα του τριδύμου (V), του προσώπου (VII), του γλωσσοφαρυγγικού (IX) και του vagus (X). Το νεύρο του τριδύμου είναι το μεγαλύτερο κρανιακό νεύρο και εμπλέκεται στην αίσθηση του προσώπου, το μάσημα και το αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Οι αισθήσεις του προσώπου συχνά ελέγχονται με τρίψιμο μαλακών και αμβλύ αντικειμένων σε διάφορες περιοχές του προσώπου. Μασώντας δοκιμάζεται συνήθως με το άτομο να ανοίγει και να κλείνει το στόμα του / της. Το νεύρο του προσώπου ελέγχει τις εκφράσεις του προσώπου και εμπλέκεται στην αίσθηση της γεύσης. Αυτό το νεύρο συνήθως δοκιμάζεται παρατηρώντας για συμμετρία του προσώπου.Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο παίζει ρόλο στην κατάποση, την αίσθηση της γεύσης και την έκκριση του σάλιου. Το πνευμονογαστρικό νεύρο εμπλέκεται στον έλεγχο των αισθητήριων και κινητικών λείων μυών στο λαιμό, πνεύμονες, της καρδιάς και του πεπτικού συστήματος. Τα κρανιακά νεύρα IX και Χ συνήθως αξιολογούνται μαζί. Το άτομο καλείται να πει "αχ" ενώ ο εξεταστής παρατηρεί την κίνηση του ουρανίσκου.Η ικανότητα κατάποσης και η δυνατότητα γεύσης διαφορετικών τροφίμων ελέγχονται επίσης.
Πρόσθετες αναφορές:
- "Αντιμετωπίζοντας την αξιολόγηση κρανιακών νεύρων." Αμερικανική νοσοκόμα σήμερα, 17 Μαΐου 2019, www.americannursetoday.com/facing-cranial-nerve-assessment/.
- Reece, Jane B. και Neil A. Κάμπελ. Campbell Biology. Benjamin Cummings, 2011.
- Seladi-Schulman, Jill. "Τα 12 κρανιακά νεύρα." Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/12-cranial-nerves.