Απόλυση αλκοόλ: Βιολογία, Φυσιολογία και προληπτικά μέτρα

Αλκοόλ μπορεί να έχει διάφορες βιολογικές και συμπεριφορικές επιδράσεις στο σώμα. Τα άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ σε τοξίκωση συχνά βιώνουν αυτό που είναι γνωστό ως πονοκέφαλο. Τα hangover οδηγούν σε δυσάρεστα σωματικά και διανοητικά συμπτώματα, όπως κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη και ίλιγγος. Ενώ υπάρχουν κάποιες προτεινόμενες θεραπείες για τον περιορισμό των επιπτώσεων του hangover, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση hangover είναι να μην καταναλώνετε αλκοόλ. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα των περισσότερων πονοκέφαλων υποχωρούν μετά από 8 έως 24 ώρες, ο χρόνος είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα απόλυσης αλκοόλ.

Τα πονοκέφαλα είναι μια συχνή, αν και δυσάρεστη, εμπειρία μεταξύ των ατόμων που πίνουν μεθυσμό. Παρά την επικράτηση των hangover, ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι καλά κατανοητή επιστημονικά. Έχουν διερευνηθεί πολλοί πιθανοί συνεισφέροντες στην κατάσταση απόλυσης και οι ερευνητές έχουν παράσχει στοιχεία ότι το αλκοόλ μπορεί άμεσα να προάγει τα συμπτώματα απόλυσης μέσω των επιπτώσεών του στην παραγωγή ούρων, στο γαστρεντερικό έκταση,

Επιπλέον, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι επιπτώσεις που σχετίζονται με την απουσία αλκοόλ μετά από μια περίοδο κατανάλωσης αλκοόλ (δηλαδή, απόσυρση), μεταβολισμός αλκοόλης και άλλοι παράγοντες (π.χ. βιολογικώς δραστικές ενώσεις μη αλκοόλης σε ποτά; τη χρήση άλλων φαρμάκων · ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας? και ένα οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού) μπορεί επίσης να συμβάλει στην απόλυση. Λίγες από τις θεραπείες που περιγράφονται συνήθως για το hangover έχουν υποβληθεί σε επιστημονική αξιολόγηση.

Βασικές επιλογές: Απόλυση αλκοόλ

Τι είναι το Hangover;

Η απόλυση χαρακτηρίζεται από τον αστερισμό των δυσάρεστων σωματικών και διανοητικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά από μια περίοδο έντονης κατανάλωσης αλκοόλ. Τα φυσικά συμπτώματα της απόλυσης περιλαμβάνουν κόπωση, πονοκέφαλο, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τον ήχο, ερυθρότητα των ματιών, μυϊκούς πόνους και δίψα. Τα σημάδια αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορούν να συνοδεύσουν μια απόλυση, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης συστολικής πίεση αίματος, γρήγορος καρδιακός παλμός (δηλαδή ταχυκαρδία), τρόμος και εφίδρωση. Τα ψυχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη. μια αίσθηση περιστροφής του δωματίου (δηλ. ίλιγγος) · και πιθανές γνωστικές και διαταραχές της διάθεσης, ιδιαίτερα κατάθλιψη, άγχος και ευερεθιστότητα.

Συμπτώματα απόπτωσης αλκοόλ

• Συνταγματική: κόπωση, αδυναμία και δίψα
• Πόνος: πονοκέφαλος και μυϊκοί πόνοι
• Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος και πόνος στο στομάχι
• Ύπνος και βιολογικοί ρυθμοί: μειωμένος ύπνος, μειωμένη REM (ταχείες κινήσεις των ματιών) και αυξημένος ύπνος αργών κυμάτων
• Αισθητήριο: ίλιγγος και ευαισθησία στο φως και τον ήχο
• Γνωστική: μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση
• Διάθεση: κατάθλιψη, άγχος και ευερεθιστότητα
• Συμπαθητική υπερκινητικότητα: τρόμος, εφίδρωση, και αυξημένος παλμός και συστολική αρτηριακή πίεση

Το συγκεκριμένο σύνολο των συμπτωμάτων που παρατηρήθηκαν και η έντασή τους μπορεί να ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και από περιστασιακά σε περίσταση. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά απόλυσης μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο του αλκοολούχου ποτού που καταναλώνεται και την ποσότητα που πίνει ένα άτομο. Συνήθως, μια απόλυση ξεκινά μέσα σε μερικές ώρες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, όταν μειώνεται η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα ενός ατόμου (BAC). Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται όταν ο BAC είναι μηδέν και μπορεί να συνεχιστεί για έως και 24 ώρες μετά. Υπάρχει αλληλεπικάλυψη μεταξύ του hangover και των συμπτωμάτων της ήπιας απόσυρσης αλκοόλ (AW), οδηγώντας στον ισχυρισμό ότι το hangover είναι μια εκδήλωση ήπιας απόσυρσης.

Τα πονοκέφαλα, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν μετά από ένα μόνο πόσιμο, ενώ η απόσυρση συμβαίνει συνήθως μετά από πολλές, επαναλαμβανόμενες περιόδους. Άλλες διαφορές μεταξύ του hangover και του AW περιλαμβάνουν μικρότερη περίοδο απομείωσης (δηλαδή ώρες για απόλυση έναντι αρκετών ημερών για απόσυρση) και έλλειψη ψευδαισθήσεων και επιληπτικών κρίσεων σε hangover. Οι άνθρωποι που βιώνουν απόλυση αισθάνονται άρρωστοι και εξασθενημένοι. Παρόλο που ένα hangover μπορεί να επηρεάσει την απόδοση της εργασίας και, ως εκ τούτου, να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού, υπάρχουν αμφιλεγόμενα δεδομένα σχετικά με το εάν το hangover πραγματικά βλάπτει πολύπλοκες ψυχικές εργασίες.

Το αλκοόλ μπορεί να συμβάλει άμεσα σε μια απόλυση με πολλούς τρόπους, όπως οι εξής:

Αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών: Το αλκοόλ αναγκάζει το σώμα να αυξήσει την παραγωγή ούρων (δηλαδή, είναι διουρητικό). Το αλκοόλ προάγει την παραγωγή ούρων αναστέλλοντας την απελευθέρωση μιας ορμόνης (δηλαδή, αντιδιουρητικής ορμόνης ή αγγειοπιεσίνης) από ενδοκρινής αδήν. Με τη σειρά του, τα μειωμένα επίπεδα της αντιδιουρητικής ορμόνης αποτρέπουν την νεφρά από την επαναπορρόφηση (δηλαδή, τη διατήρηση) νερού και έτσι αυξάνει την παραγωγή ούρων. Πρόσθετοι μηχανισμοί πρέπει να λειτουργούν για την αύξηση της παραγωγής ούρων, ωστόσο, επειδή τα επίπεδα της αντιδιουρητικής ορμόνης αυξάνονται καθώς τα επίπεδα BAC μειώνονται στο μηδέν κατά τη διάρκεια της απόλυσης. Η εφίδρωση, ο έμετος και η διάρροια συμβαίνουν επίσης συνήθως κατά τη διάρκεια της απόλυσης, και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλέον απώλεια υγρών και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Τα συμπτώματα της ήπιας έως μέτριας αφυδάτωσης περιλαμβάνουν δίψα, αδυναμία, ξηρότητα των βλεννογόνων, ζάλη και ζάλη - όλα συνήθως παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της απόλυσης.

Διαταραχές του γαστρεντερικού: Το αλκοόλ ερεθίζει άμεσα το στομάχι και τα έντερα, προκαλώντας φλεγμονή της στομαχικής επένδυσης (δηλαδή, γαστρίτιδα) και καθυστερημένη εκκένωση του στομάχου, ειδικά όταν τα ποτά με υψηλή συγκέντρωση αλκοόλ (δηλαδή, περισσότερο από 15 τοις εκατό) καταναλώθηκε. Τα υψηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν επίσης να παράγουν λιπαρό ήπαρ, μια συσσώρευση λιπαρών ενώσεων που ονομάζονται τριγλυκερίδια και τα συστατικά τους (δηλαδή, ελεύθερα λιπαρά οξέα) στα κύτταρα του ήπατος. Επιπλέον, το αλκοόλ αυξάνει την παραγωγή γαστρικού οξέος, καθώς και παγκρεατικές και εντερικές εκκρίσεις. Οποιοσδήποτε ή όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της απόλυσης.

Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα: Αρκετές μεταβολές στη μεταβολική κατάσταση του ήπατος και άλλες όργανα συμβαίνει ως απόκριση στην παρουσία αλκοόλ στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (δηλαδή, χαμηλά επίπεδα γλυκόζης ή υπογλυκαιμία). Ο μεταβολισμός του αλκοόλ οδηγεί σε λιπαρά συκώτι (περιγράφηκε νωρίτερα) και συσσώρευση ενός ενδιάμεσου μεταβολικού προϊόντος, γαλακτικού οξέος, σε σωματικά υγρά (δηλ. γαλακτική οξέωση). Και τα δύο αυτά αποτελέσματα μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή γλυκόζης. Η υπογλυκαιμία που προκαλείται από το αλκοόλ εμφανίζεται γενικά μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για αρκετές ημέρες σε αλκοολικούς που δεν έχουν φάει. Σε μια τέτοια κατάσταση, η παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ, σε συνδυασμό με την κακή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών, όχι μόνο μειώνει τη γλυκόζη παραγωγή αλλά εξαντλεί επίσης τα αποθέματα γλυκόζης που είναι αποθηκευμένα στο ήπαρ με τη μορφή γλυκογόνου, οδηγώντας έτσι σε υπογλυκαιμία. Επειδή η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας του εγκέφαλος, η υπογλυκαιμία μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα απόλυσης όπως κόπωση, αδυναμία και διαταραχές της διάθεσης. Οι διαβητικοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις αλκοόλες που προκαλούνται από αλκοόλες. Ωστόσο, δεν έχει τεκμηριωθεί εάν οι χαμηλές συγκεντρώσεις σακχάρου στο αίμα συμβάλλουν στην απόσυρση συμπτωματικά.

Διαταραχή του ύπνου και άλλοι βιολογικοί ρυθμοί: Αν και το αλκοόλ έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα που μπορούν να προωθήσουν την έναρξη του ύπνου, η κόπωση που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της απόλυσης οφείλεται στις διαταραχές του αλκοόλ στον ύπνο. Ο ύπνος που προκαλείται από το αλκοόλ μπορεί να είναι μικρότερης διάρκειας και κακής ποιότητας λόγω της διέγερσης της ανάκαμψης μετά την πτώση του BAC, οδηγώντας σε αϋπνία. Επιπλέον, όταν η συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ λαμβάνει χώρα το βράδυ ή τη νύχτα (όπως συμβαίνει συχνά), μπορεί να ανταγωνιστεί τον χρόνο ύπνου, μειώνοντας έτσι τη διάρκεια του ύπνου ενός ατόμου. Το αλκοόλ διαταράσσει επίσης το φυσιολογικό ύπνο, μειώνοντας τον χρόνο που αφιερώνεται στην ονειρική κατάσταση (δηλαδή, ταχεία κίνηση των ματιών [REM] ύπνος) και αυξάνοντας τον χρόνο που αφιερώνεται στον βαθύ ύπνο (δηλαδή αργό κύμα). Επιπλέον, το αλκοόλ χαλαρώνει τους μύες του λαιμού, με αποτέλεσμα αυξημένο ροχαλητό και, ενδεχομένως, περιοδική διακοπή της αναπνοής (δηλαδή, άπνοια ύπνου).

Το αλκοόλ παρεμβαίνει και σε άλλους βιολογικούς ρυθμούς, και αυτές οι επιπτώσεις παραμένουν στην περίοδο απόλυσης. Για παράδειγμα, το αλκοόλ διακόπτει τον κανονικό 24-ωρο (δηλαδή, κιρκαδικό) ρυθμό στη θερμοκρασία του σώματος, προκαλώντας μια θερμοκρασία σώματος που είναι ασυνήθιστα χαμηλή κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης και ασυνήθιστα υψηλή κατά τη διάρκεια ενός πονοκέφαλο. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ επηρεάζει επίσης την κιρκαδική νυχτερινή έκκριση της αυξητικής ορμόνης, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη των οστών και πρωτεΐνη σύνθεση. Αντιθέτως, το αλκοόλ προκαλεί την απελευθέρωση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από το ενδοκρινής αδήν, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την απελευθέρωση της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που παίζει ρόλο υδατάνθρακας μεταβολισμός και απόκριση στρες Το αλκοόλ διαταράσσει έτσι την κανονική αύξηση και πτώση των επιπέδων κορτιζόλης. Συνολικά, η διακοπή του κιρκαδικού ρυθμού από το αλκοόλ προκαλεί ένα "jet lag" που υποτίθεται ότι εξηγεί ορισμένα από τα επιβλαβή αποτελέσματα μιας απόλυσης.

Περιγράφονται πολλές θεραπείες για την πρόληψη της απόλυσης, τη μείωση της διάρκειας και τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της, συμπεριλαμβανομένων αναρίθμητων λαϊκών θεραπειών και συστάσεων. Ωστόσο, λίγες θεραπείες έχουν υποβληθεί σε αυστηρή έρευνα. Η συντηρητική διαχείριση προσφέρει την καλύτερη πορεία θεραπείας. Ο χρόνος είναι το πιο σημαντικό συστατικό, επειδή τα συμπτώματα απόλυσης συνήθως μειώνονται σε διάστημα 8 έως 24 ωρών.

Πίνετε μικρές ποσότητες αλκοόλ: Η προσοχή στην ποσότητα και την ποιότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται μπορεί να επηρεάσει σημαντικά αποτροπή απόλυσης. Τα συμπτώματα απόλυσης είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν εάν ένα άτομο πίνει μόνο μικρές, μη τοξικές ποσότητες. Ακόμα και μεταξύ των ατόμων που πίνουν μεθυσμό, όσοι καταναλώνουν χαμηλότερες ποσότητες αλκοόλ φαίνεται λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν απόλυση από εκείνους που πίνουν υψηλότερες ποσότητες. Τα hangover δεν έχουν συσχετιστεί με ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ ή με κατανάλωση μη αλκοολούχων ποτών.

Ο τύπος αλκοόλ που καταναλώνεται μπορεί επίσης να έχει σημαντική επίδραση στη μείωση του hangover. Τα αλκοολούχα ποτά που περιέχουν λίγα συγγενή (π.χ. καθαρή αιθανόλη, βότκα και τζιν) σχετίζονται με χαμηλότερη συχνότητα απόλυσης από ότι τα ποτά που περιέχουν έναν αριθμό συγγενείς (π.χ. μπράντυ, ουίσκι και κόκκινο κρασί).

Φάτε τρόφιμα που περιέχουν φρουκτόζη: Άλλες παρεμβάσεις μπορεί να μειώσουν την ένταση του hangover αλλά δεν έχουν μελετηθεί συστηματικά. Η κατανάλωση φρούτων, χυμών φρούτων ή άλλων τροφών που περιέχουν φρουκτόζη αναφέρεται ότι μειώνει την ένταση του hangover, για παράδειγμα. Επίσης, τα ήπια τρόφιμα που περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες, όπως τοστ ή κράκερ, μπορούν να αντισταθμίσουν τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα που υποβάλλονται σε υπογλυκαιμία και μπορούν ενδεχομένως να ανακουφίσουν τη ναυτία. Επιπλέον, ο επαρκής ύπνος μπορεί να διευκολύνει την κόπωση που σχετίζεται με την έλλειψη ύπνου και η κατανάλωση μη αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια και μετά την κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει την αφυδάτωση που προκαλείται από το αλκοόλ.

Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να παρέχουν συμπτωματική ανακούφιση για τα συμπτώματα απόλυσης. Για παράδειγμα, τα αντιόξινα μπορούν να ανακουφίσουν τη ναυτία και τη γαστρίτιδα. Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη) μπορεί να μειώσουν τον πονοκέφαλο και μυϊκοί πόνοι που σχετίζονται με μια απόλυση, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά, ειδικά εάν είναι ανώτερος κοιλιακός πόνος ή ναυτία παρόν. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι τα ίδια ερεθιστικά του στομάχου και θα συνθέσουν τη γαστρίτιδα που προκαλείται από αλκοόλ. Παρόλο που η ακεταμινοφαίνη είναι μια κοινή εναλλακτική λύση για την ασπιρίνη, η χρήση της θα πρέπει να αποφεύγεται κατά την περίοδο απόλυσης, επειδή ο μεταβολισμός του αλκοόλ αυξάνει την τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης στο ήπαρ.

Καφεΐνη:Καφεΐνη (συχνά λαμβάνεται ως καφές) χρησιμοποιείται συνήθως για την εξουδετέρωση της κόπωσης και της αδιαθεσίας που σχετίζεται με την κατάσταση απόλυσης. Αυτή η παραδοσιακή πρακτική, ωστόσο, στερείται επιστημονικής υποστήριξης.

• "Απόλυση αλκοόλ: Μηχανισμοί και μεσολαβητές." Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και τον αλκοολισμό, Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α., pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/toc22-1.htm.