Ο αυξανόμενος αριθμός Αμερικανών ήταν ανασφάλιστος και το κόστος συνέχισε να αυξάνεται με ετήσιο ρυθμό αύξησης 6,7%. Οι Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα χρήματα για την υγειονομική περίθαλψη από οποιοδήποτε άλλο έθνος.
Μετά από πολλούς διαμαρτυρίες, οι Δημοκρατικοί πέρασαν τελικά το Νόμο για την Προστασία και την Προσιτή Φροντίδα των Ασθενών (ACA), γνωστό δημοφιλές ως Obamacare, το 2010 χωρίς καμία υποστήριξη από τους Ρεπουμπλικάνους.
Οι Αμερικανοί ήταν βαθιά διχασμένοι από το σχέδιο, βασιζόμενοι σε συντροφιά, φυλή και ηλικία. Οι Ρεπουμπλικανοί αντιτάχθηκαν σε μεγάλο βαθμό στο σχέδιο. Σχεδόν το ένα τρίτο των λευκών αντέδρασε, ενώ τα δύο τρίτα των ισπανόφωνων και το 91% των μαύρων την ευνόησαν. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι πολίτες αντιτάχθηκαν στο νόμο, ενώ νέοι Αμερικανοί την ευνόησαν.
Σύμφωνα με το Γραφείο απογραφής των Η.Π.Α., η πτώση αποδόθηκε σε μείωση κατά 0,7% των συμμετεχόντων στο Medicaid. Τα άτομα με ιδιωτική ασφάλιση κατέχονται στο ίδιο επίπεδο, ενώ η συμμετοχή της Medicare αυξήθηκε κατά 0,4%.
Kaiser Health News σημείωσε ότι 574.000 (2,3%) εκείνων που έχασαν την κάλυψη ήταν μη πολίτες, θεωρώντας ότι οι πολιτικές και η ρητορική κατά της μετανάστευσης του Προέδρου Donald Trump ενδέχεται να βρίσκονται πίσω από την παρακμή.
Σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη μέσω του Medicare και τα άτομα με χαμηλά εισοδήματα λαμβάνουν βοήθεια μέσω του Medicaid.
Παρά τις πρώτες ανησυχίες σχετικά με την ACA, όταν υλοποιηθεί, οι περισσότεροι Αμερικανοί θερμαίνονται στις περισσότερες διατάξεις του νόμου και δεν θέλουν να καταργηθούν. Παρόλο που οι Ρεπουμπλικάνοι ανέλαβαν τελικά τον έλεγχο και των δύο σπιτιών του Κογκρέσου και της Προεδρίας δεν κατάφεραν να ανατρέψουν τον νόμο όπως είχαν ορκιστεί - κυρίως επειδή είχε γίνει δημοφιλές με μεγάλο μέρος του δημόσιο.
Ωστόσο, τμήματα του νόμου, όπως η ατομική εντολή, που απαιτούσαν από όλους τους Αμερικανούς να αγοράσουν ασφάλιση υγείας ή να πληρώσουν ποινή, δεν ήταν δημοφιλείς. Αν και η εντολή εξακολουθεί να αποτελεί μέρος του νόμου, το Κογκρέσο το ουσιαστικά ακύρωσε μειώνοντας την ποινή στο μηδέν, ως μέρος του ομοσπονδιακού φορολογικού νομοσχεδίου που ψηφίστηκε το 2017.
Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των Η.Π.Α. είναι ένα περίπλοκο μείγμα δημόσιων και ιδιωτικών προγραμμάτων. Οι περισσότεροι Αμερικανοί που έχουν την υγειονομική περίθαλψη έχουν ένα σχέδιο που χρηματοδοτείται από εργοδότες. Αλλά η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ασφαλίζει τους φτωχούς (Medicaid) και τους ηλικιωμένους (Medicare) καθώς και βετεράνους και ομοσπονδιακούς υπαλλήλους και τους Κογκρέσσους. Τα κρατικά προγράμματα ασφαλίζουν άλλους δημόσιους υπαλλήλους.
Η δημοκρατική προεδρική εκστρατεία του 2020 έφερε την μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης πίσω στο προσκήνιο με τον Sen. της Μασαχουσέτης. Ελίζαμπεθ Γουόρεν και Βέρμον Σεν. Ο Bernie Sanders προτείνει ένα σχέδιο Medicare-for-all.
Άλλοι υποψήφιοι προτιμούν μια δημόσια επιλογή, ενώ παράλληλα επιτρέπουν στους ανθρώπους να αγοράζουν ιδιωτική ασφάλιση. Περιλαμβάνουν τον πρώην αντιπρόεδρο Joe Biden, τον South Bend, τον δήμαρχο της Ιντιάνα Pete Buttigieg, τον Μινεσότα Sen. Η Amy Klobuchar και ο επιχειρηματίας Tom Steyer.
Το πρωτότυπο Medicare έχει δύο μέρη: το μέρος Α (νοσοκομειακή ασφάλιση) και το μέρος Β (κάλυψη για υπηρεσίες γιατρού, νοσοκομειακή περίθαλψη εξωτερικών ασθενών και ορισμένες ιατρικές υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το μέρος Α). Η αμφιλεγόμενη και δαπανηρή κάλυψη με συνταγογραφούμενα φάρμακα, HR 1, Medicare συνταγή ναρκωτικών, Βελτίωση, και ο εκσυγχρονισμός νόμος, προστέθηκε το 2003? τέθηκε σε ισχύ το 2006.
Το Medicaid είναι ένα από κοινού χρηματοδοτούμενο, ομοσπονδιακό κρατικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για άτομα με χαμηλό εισόδημα και άτομα με αναπηρίες. Καλύπτει τα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τους τυφλούς και / ή τους ανάπηρους και άλλους ανθρώπους που είναι επιλέξιμοι να λάβουν συντηρούμενες συντηρούμενες εισοδηματικές πληρωμές.
Παρόλο που οι περισσότερες συζητήσεις σχετικά με θέματα υγείας στην Αμερική αφορούν την ασφάλιση υγείας και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, αυτά δεν είναι τα μόνα ζητήματα. Ένα άλλο θέμα υψηλού προφίλ είναι η επείγουσα αντισύλληψη, γνωστή και ως "αντισύλληψη του σχεδίου Β".
Το 2006, οι γυναίκες στο κράτος της Ουάσιγκτον υπέβαλαν καταγγελία λόγω της δυσκολίας που αντιμετώπισαν για την λήψη επείγουσας αντισύλληψης. Παρόλο που η FDA ενέκρινε την επείγουσα αντισύλληψη Plan B χωρίς συνταγή για οποιαδήποτε γυναίκα που είναι τουλάχιστον 18 ετών, το θέμα παραμένει στο επίκεντρο της μάχης για τα "δικαιώματα συνείδησης" των φαρμακοποιών.
Το 2007, η Επιτροπή Διασφάλισης Ποιότητας της Φαρμακευτικής Υπηρεσίας της Ουάσιγκτον αποφάσισε ότι τα φαρμακεία πρέπει να αποθηκεύουν και να διανέμουν όλα τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την FDA. Μια απόφαση του περιφερειακού δικαστηρίου του 2012 διαπίστωσε ότι η επιτροπή παραβίασε τα θρησκευτικά και ηθικά δικαιώματα των φαρμακοποιών. Αλλά το 2012 ομοσπονδιακό δικαστήριο προσφυγών ανέτρεψε την απόφαση του περιφερειακού δικαστή.
Το Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ το 2016 αρνήθηκε να ακούσει την υπόθεση, αφήνοντας σε ισχύ κανονισμούς από το 2007 ότι το Σχέδιο Β, μαζί με όλα τα άλλα φάρμακα, πρέπει να διανέμονται.